外科手术缝合器的工作原理是压缩组织，将两片组织与交错的 B 形外科缝合钉连接起来，并且在某些型号中，切掉多余的组织以创建手术伤口的干净闭合。不同类型的手术有多种设计，大多数分为线性或圆形。使用线手术缝合器时，外科医生使用一端的手柄将缝合器另一端的“钳口”关闭在组织上。

当外科医生开动缝合器时，一排缝合钉将组织结合在一起，刀片切割缝合钉之间的组织，该过程密封开放的伤口以防止流血，手术缝合器用于在微创手术期间连接组织或移除器官，圆形吻合器通常用于涉及从喉咙到结肠的消化道的手术，圆形订书机从圆形盒中发射两排交错的订书钉。

这种圆形布局允许手术缝合器在切除一部分肠道后连接两个部分或另一个管状结构。订书钉使组织夹在订书钉之间形成环或甜甜圈。然后内置刀片切掉覆盖的组织，密封新的连接。外科医生观察闭合的伤口约 30 秒，以确保组织已正确挤压在一起并确认没有出血。